血液越新鲜越好吗？
2017年09月04日 10:07
专家建议有输血指征者尽量不输3天以内的新鲜血。
输血科医师常常面临这样的问题：病人和家属强烈要求输新鲜血，有些医务人员还将在保存期内的血退回输血科，即使造成损失也在所不惜。他们认为凡有输血指征者输注新鲜血好,而且越是新鲜的血(即刚从献血者体内抽出的热乎乎的血)越好。这是一种认识上的误区，在所有需要输血的病人中，85%以上是以补充红细胞，改善缺氧状态为目的，只要保存血液中红细胞存活率达到70％以上即可达到输血的疗效。
我国目前的保存血在规定的保存期内完全符合这一要求。如果输血的目的是为了补充血小板，那么在一些大血站、大医院有专门的仪器保存高浓度，高纯度的血小板，保存期为5天。粒细胞是短命细胞，离体8小时之后功能即已丧失，输注粒细胞副作用多，效果不肯定，目前已很少输注。
以当天的新鲜血来说，因为在1天之内来不及做许多的传染病检测，故有发生输血传染病的风险。在4℃的环境中保存的血液，梅毒螺旋体只能存活3天。输血可传播疟疾，目前我国还没有把疟疾列为血液筛选常规检查项目，即使国外已研制的酶联免疫实验亦未广泛应用于临床筛选。为了减少疟疾的传播，要求献血者三年内无疟疾病史，尽可能不要输注新鲜血。疟原虫4℃保存2周可部分灭活，因此保存2周的血液传播疟疾的可能性很小，专家建议有输血指征者尽量不输3天以内的新鲜血。
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